三医联动是指什么？ (一)

三医联动是指什么？

答三医联动，即医疗、医保和医药改革的紧密协同，旨在解决医保体制、卫生体制和药品流通体制的深层次改革问题。2021年8月16日，以遵义市为例，自实施公立医院改革试点以来，该市聚焦于缓解群众看病难、看病贵问题，通过建立健全现代医院管理、县域医共体建设以及便民惠民措施，构建了政府统筹、部门协作的体系，实现了“三医联动”改革，显著提升了医疗服务能力。

据统计，遵义市已组建27个县域医共体，51个区域医疗中心正在建设中，覆盖了乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村级卫生室，医共体建设取得了显著成果。这表明，医保在医疗资源的合理配置和科学使用中发挥着关键作用，被认为是医改的核心策略，也符合世界发达国家的经验和我国深化医改的现实需求。

此外，政府部门间的联动改革是改革成功的关键。我国医改面临的挑战在于各部门权力分散导致的综合性共治难题。借鉴国际和国内经验，强化政府部门之间的权责统一和高效协同，是医改体制改进步伐中的重要方向。因此，三医联动不仅是政策层面的改革，更是实现医疗、医保和医药领域协同发展的关键策略。

三医联动是指是什么？ (二)

答“三医联动”是指卫生体制改革、医保体制改革与药品流通体制改革联动，即医疗、医保、医药改革联动。

医药改革方面，主要措施包括药品零差率销售、对重点辅助性营养性药品实施监控、药品耗材联合限价采购、药品“一品两规”、药品耗材实行“两票制”采购、药品采购院长负责制等。

医保改革方面，主要措施包括“三保合一”组建市医保中心、基金市级统筹、医保在线监控、动态调整医疗服务价格、按疾病诊断相关分组收付费改革、医保打包支付等。

医疗改革方面，主要措施包括公立医院工资总额控制制度、党委书记和院长目标年薪制、总会计师年薪制、全员目标年薪制年薪计算工分制、组建总医院（医联体）、建立现代医院管理制度等。

导向

一是医保对医疗、医药资源合理配置与科学使用具有核心杠杆作用。“医改就是改医保”，既是世界发达国家医疗卫生改革的主要经验，也是当下我国全面深化医改解决的症结。

二是政府部门间改革的联动保障机制尚需强化。多部门分权分治，是导致我国医改综合性共治目标难以实现、医改推进慢、医改成效与群众获得感仍有差距的主要原因。国际、国内经验均显示，大卫生体制具有权责一致、统一高效的优势，这应是医改的体制改革方向。

内容参考：

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